冠脉介入“精准化、个体化”——心血管内科运用OCT技术指导介入治疗

发布时间：

2025-05-19

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根据2023年《全球疾病负担研究》（GBD），冠状动脉粥样硬化性心脏病仍是全球首位死因，每年约900万人死亡，占全部心血管病死亡的45%。2022年中国心血管健康和疾病报告指出40岁以上人群的患病率显著上升，因此早期识别冠心病患者并给予及时治疗显得尤为重要。冠脉介入治疗（PCI）是冠心病血运重建的主要手段之一，自20世纪70年代诞生以来，经历了从单纯球囊扩张到药物支架、影像学及功能学指导（如光学相干断层扫描OCT）等多个技术革新阶段。

近日，吉林省一汽总医院心血管内科在光学相干断层扫描（OCT）的精准评估下成功为一位冠脉三支病变患者完成了冠脉支架植入术。

患者为一名66岁女性，有典型的劳力性心绞痛症状，既往有高血压病、糖尿病病史，综上高度怀疑存在冠心病的可能。在患者及家属的积极配合下，4月29日，潘洪涛主任手术团队为患者进行了冠状动脉造影，显示前降支中远段狭窄最重70%、回旋支中段狭窄最重65%、右冠中段狭窄最重80%。为了进一步精准指导介入治疗，术中运用光学相干断层扫描（OCT）评估冠状动脉病变严重程度，最终在前降支及右冠植入支架，之后再次评估支架释放效果，支架膨胀、贴壁良好，支架两端未见夹层及血栓影，手术顺利结束。术后患者未再出现胸痛，目前已好转出院。

前降支支架术前

前降支支架术后

右冠支架术前

右冠支架术后

患者入院后及时进行了冠状动脉介入治疗，减轻了患者的病痛，同时大大减少了患者发生心肌梗死的概率，省去了后续的大量治疗费用。患者家属为心内科送来了锦旗，表达感激之情。

患者家属向潘洪涛主任赠送锦旗

2023年数据显示中国冠心病的年死亡人数约175万，占中国总死亡的20%。得益于胸痛中心的建设、冠脉介入治疗的普及，近20年我国城市地区死亡率下降约15%。而随着冠脉诊疗技术的发展，冠脉介入治疗正从传统的“经验驱动”模式向“精准化、个体化”方向转变。通过影像学、功能学、生物标记物、人工智能等多维度技术，PCI的决策和实施更加科学，从而提高手术成功率、减少并发症，并优化患者长期预后。

目前，我院心血管内科在新技术的运用上已经积累了丰富的经验。心血管内科始终坚持做精适宜技术、发展特色技术、创建品牌技术，努力打造省内一流、国内知名的品牌科室，为医院的高质量发展贡献力量。

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