不惧无力 “换”发生机——吉林省一汽总医院重症医学科成功开展双重滤过血浆置换技术治疗重症肌无力

发布时间：

2024-01-24

来源：

吉林省一汽总医院

重症肌无力（MG）是一种由神经－肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌，严重者可因呼吸肌麻痹导致死亡。近日，我院重症医学科（ICU）通过双重滤过血浆置换技术成功救治一例全身型重症肌无力、肌无力危象患者，为原发病的治疗创造了有利条件，使患者重拾康复信心。

患者男性，71岁，因心力衰竭、呼吸衰竭由心内科转入ICU病房，以呼吸机维持呼吸。经多科室会诊，明确诊断为“全身型重症肌无力、肌无力危象”。重症医学科罗莉主任医疗团队经综合评估后决定为其进行血浆置换治疗。经过三次血浆置换（PE）、两次双重滤过血浆置换（DFPP）后，患者肢体力量和自主呼吸驱动明显改善，可较长时间脱离呼吸机，最终顺利出院。

双重滤过血浆置换（DFPP）流程图

什么是双重滤过血浆置换技术

双重滤过血浆置换技术（DFPP）是一种清除血液中有害大分子物质的血液净化疗法，是在血浆置换技术（PE）基础上发展起来的新的救治重症肌无力的有效方法。重症肌无力患者体内存在大量的乙酰胆碱受体抗体，阻碍神经递质的传递，是造成肌无力的元凶。双重滤过血浆置换技术可以在清除体内乙酰胆碱受体抗体的同时，减少血液中白蛋白等营养物质的丢失。

双重滤过血浆置换技术的优势

双重滤过血浆置换技术不仅可以用于重症肌无力的抢救，还可以广谱、快速、高效地清除血液中的各种致病毒素、补充新鲜冰冻血浆成分（如凝血因子等），治疗时间较短、患者耐受性好，可大幅降低治疗过程中交叉感染和过敏反应的发生率，适用于肝衰竭、肝衰竭前期、高胆红素血症患者或患者血中存在大分子或与白蛋白结合的致病介质的各类疾病，如重症肌无力、冷球蛋白血症、格林-巴利综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。

DX-10血液净化人工肝机器

我院重症医学科已开展连续性血液净化技术（CRRT）、血液灌流技术十余年，针对各种肾衰竭、中毒、重症感染等患者的治疗积累了丰富的临床经验。近年来，科室引进DX-10血液净化人工肝机器、DNA免疫吸附柱等设备，开展双重血浆分子吸附系统（DPMAS），单膜血浆置换（PE）、双重滤过血浆置换（DFPP）、免疫吸附等治疗，成功救治急性肝衰竭、系统性红斑狼疮、狼疮肺性脑病、重症感染脓毒症等各类患者，收到良好效果。双重滤过血浆置换技术的开展，突破了医院连续性血液净化治疗模式单一的局面，让我院血液净化技术迈向了更高的台阶。

重症医学科简介

吉林省一汽总医院重症医学科（ICU）组建于 2008年4 月，是一支人才梯队完备，学术水平突出，医疗技术精湛的优秀团队，主要负责全院各类急危重病人的抢救、监护、治疗等工作。历经 15 年的建设发展，重症医学科形成了以呼吸支持技术为龙头，连续血液净化技术为重点，血流动力学监测技术为基础的多学科协作救治模式，主要收治各类严重多发伤、复合伤、重度中枢神经系统功能障碍、重症感染、ARDS、各类休克、多器官功能衰竭、心搏骤停、各类中毒、严重代谢紊乱、老年及围手术期危重病人。重症医学科实行全封闭式管理，医护人员床旁24小时持续看护的整体化护理。全体医护人员坚持“以病人为中心”的服务宗旨，秉承“团结、奋进、严谨、奉献”的科训，以先进的医疗设备、精湛的医疗技术、细致的护理服务，与各临床学科紧密协作，为危重病患者提供优质的服务。

关键词：

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