鼻咽喉部恶性肿瘤早知道——窄带成像技术在电子鼻咽喉镜检查中的应用

发布时间：

2024-08-09

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近年来，鼻咽、咽喉部的恶性肿瘤呈逐年上升趋势，但因其发病部位隐匿，早期症状比较轻微、无特异性，且部分患者对电子鼻咽喉镜检查抗拒等原因，使得部分此类患者疾病被发现时已错过最佳治疗时间，严重影响疾病的治疗及患者预后，故此类疾病的早期筛查及诊断尤为重要。吉林省一汽总医院耳鼻咽喉科将窄带成像技术应用于电子鼻咽喉镜技术十余年，可早期发现癌症病灶并在镜下完成初步诊断，是耳鼻咽喉疾病筛查及诊断的理想选择之一。

什么是电子鼻咽喉镜

电子鼻咽喉镜是一种光学内窥镜，通过光纤传导光线将耳鼻咽喉部位的图像传输到显示屏上，通过清晰、直观的影像来判断耳鼻咽喉部的病变，是耳鼻咽喉科的常用基础检查和治疗手段。

窄带成像技术（NBI）在电子鼻咽喉镜中的应用

窄带成像技术可以将普通白光内镜检查过程中的红、绿、蓝三种波长光中的红色光去掉，只保留绿色和蓝色光并将绿光和蓝光的波长范围缩窄，使得照射光穿透的深度限定在组织的表层，通过光滤过技术观察黏膜表面及黏膜下微血管，从而发现普通内镜难以识别的病灶。同时，通过恶性肿瘤表面特有的微血管形态初步判断病灶良恶性，在癌症病灶的早期发现和早期诊断方面有独特优势。

什么时候需要进行电子鼻咽喉镜检查？

出现脓涕、鼻塞、鼻出血、声音嘶哑、痰中带血、进食呛咳等症状时；疑似鼻腔咽喉异物、鼓膜穿孔、耳道异物、耳道挫伤时；舌根肥厚，面部发育畸形不能配合间接喉镜检查时；用于排除鼻咽喉隐匿病变或小肿瘤时；鼻咽喉部需要病理活检时等。

技术优势

1、敏感性高，安全性强。视野清晰，操作精准，最大限度地避免检查造成副损伤的可能，同时，早期发现黏膜表面的微小隐匿病变，实现癌症的早期筛查。

2、活检阳性率高。该技术可在电子鼻咽喉镜检查发现可疑病变的同时，直接在镜下对可疑病变进行筛查，观察解剖结构、黏膜状态是否异常，判断是否有出血点、新生物或异物等，帮助医生较准确地判断病变的性质和范围，提高活检阳性率，降低漏诊和误诊的可能性。

3、检查时间短，舒适度高。电子鼻咽喉镜是一种耐受度良好的检查方式，检查时医生仅需通过麻醉药物进行黏膜表面麻醉，即可将镜头通过鼻腔进入咽喉腔，患者痛苦小，整个检查过程1分钟左右即可完成。

声带白斑

声带恶性肿瘤（原位癌）

声带恶性肿瘤（浸润癌）

窄带成像应用于电子鼻咽喉镜检查中，能够为耳鼻咽喉肿瘤的筛查及早期发现提供技术保障，为患者减轻身心痛苦。吉林省一汽总医院耳鼻咽喉科在开展该项技术以来的十余年间，已累计为数千名患者进行该项检查，积累了丰富的临床经验。耳鼻咽喉科全体医护人员愿竭诚为广大患者服务。

耳鼻咽喉科简介

耳鼻咽喉科现有医护人员16人，是吉林省新生儿听力障碍市（州）级定点核查机构。耳鼻咽喉科目前具备国内外先进的诊疗设备，如各专业内镜系统-鼻窦内窥镜、电子鼻咽喉镜、耳内镜、支撑喉镜及微创手术系统：耳鼻喉动力系统、低温等离子射频治疗仪、呼吸睡眠监测仪；各项听觉功能检查设备，包括听觉诱发电位仪，多频探测音声导抗，客观听觉测试平台，耳声发射仪，新生儿听力筛查仪，耳鸣诊断治疗仪，眼震电图分析仪等。

耳鼻咽喉科门急诊处理各种耳鼻咽喉科急症及常见病、多发病的诊断治疗，包括急、慢性中耳炎，梅尼埃病，耳石症（良性阵发性位置性眩晕），周围性面神经麻痹，耳鸣耳聋；急、慢性鼻炎鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻出血；急、慢性咽喉炎、扁桃体炎，咽喉异物，咽喉反流性疾病及外伤等。

除对耳鼻咽喉科常见疾病的规范诊治，科室持续开展多种学科特色微创技术，如鼻窦内窥镜技术应用于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病的外科治疗；喉显微外科技术应用于声带息肉、声带白斑、声带囊肿、会厌囊肿、咽喉部肿瘤等咽喉嗓音疾病的微创治疗；小儿及成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的内外科综合治疗；以及低温等离子技术在慢性鼻炎鼻甲肥大、扁桃体腺样体切除、鼻腔鼻咽鼻窦肿瘤、喉部肿瘤治疗中的广泛应用。对于突发性耳聋、感音神经性耳聋、耳鸣等听觉障碍以及眩晕疾病的诊断和治疗亦有丰富的临床经验。

关键词：

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