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长春市职工基本医疗保险门诊统筹


发布时间:

2025-06-13

来源:

吉林省一汽总医院

门诊统筹起付线标准:
  参保职工在门诊看病时,在三级及以下医疗机构都能享受门诊统筹报销,每年需要个人承担一次起付线,2024年取消一级及以下定点医疗机构普通门诊统筹的起付标准。二级、三级医疗机构的起付线分别为200元、300元,由低级别转向高级别医院时,需要补足起付线的差额。
  门诊统筹报销比例:
  在职职工按照一级及以下60%、二级55%、三级50%的比例进行报销,退休人员的报销比例分别提高2个百分点。
  门诊统筹报销范围:
  门诊看病时的合规药品、诊疗项目、医用耗材费用均可以报销。
  门诊统筹年度报销限额:
  每年医保基金最高报销2500元。

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